最新二级心理咨询师例问答题汇总(含答案).doc 10页

心理咨询师二级历年统考案例问答题案例问答题本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一、一般资料求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师。二、求助者自述：我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的?半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。

城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。三、心理咨询师了解到的情况：求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。请依据以上案例，回答以下问题：1、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。(20分)2、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容?(10分)3、该求助者产生心理问题的原因是什么?(10分)4、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征?(10分)5、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?(lO分)6、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。(15分)7、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，筒述求助者中心疗法的人性观。

(15分)8、咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。(10分) 针对该求助者的摄入性谈话，需注意的内容如下：（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。（3）除提问和引导语言外，不能讲题外话。（4）不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的会谈内容。（5）摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，以免引起求助者的误解。 该求助者产生心理问题的原因如下：（1）生理原因：女性，年龄56岁。（2）社会原因：①退休在家，独自生活。②丈夫和朋友突发心脏病去世。③缺乏有效的社会支持系统。（3）心理原因：①认知：没有根据地认为自己有病，持久的负性情绪记忆。②行为：缺乏积极、合理、有效地解决自己问题的行为模式。③人格特点：内向。 心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括的特征如下：（1）具体。（2）可行。（3）积极。（4）双方可以接受。（5）属于心理学性质。（6）可以评估。（7）多层次统一。 贝克和雷米的认知疗法的工作程序是：（1）建立咨询关系。（2）确定咨询目标。（3）确定问题：提问和自我审查的技术。（4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿。

（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。（6）进一步改变认知：行为矫正技术。（7）巩固新观念：认知复习。 使用面质技术时，要注意以下几点：（1）要有事实的根据。（2）避免个人发泄。（3）避免无情地攻击。（4）要以良好的咨询关系为基础。（5）可用常识性面质。 求助者中心疗法的人性观如下：（1）人有自我实现的倾向。（2）人拥有有机体的评价过程。（3）人是可以信任的。 远期疗效评估时，自我接纳程度评估的内容如下：（1）自述症状与问题的减轻或消除。（2）人格方面的成熟情况。评估的方法如下：（1）求助者的口头报告。（2）量表评估。0905二级第二部分?案例问答题本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号心理能力，用钢笔、圆珠笔按要求作答。—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。

求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧．求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。

学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。请根据案例回答以下问题：1．该求助者的主要症状是什么？（10分）2．对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）3．对该求助者还应重点收集哪些资料？（10分）4．对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（10分）5．若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分）6．若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？（10分）7．若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。（10分）8．若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分） 0811二级第二部分??案例问答部分（共8题，满分为100分）一般资料：求助者，女性，３２岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的１０岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。

儿子很可爱，地震的前一天５月１１日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）六：本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。

（10分）八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）对该求助者可的诊断三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）灾难综合征的阶段及其特点是五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）急性应激障碍与创伤后应激障碍六：本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）冲击疗法基本过程八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）转介