老年常见的心理异常——阿尔茨海默病

老年常见的心理异常——阿尔茨海默病

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书上说：

阿尔茨海默病因多起病于老年期，故也称为老年性痴呆。阿尔茨海默病 一种伴有痴呆正传的原发性退行性脑变性疾病。

阿尔茨海默病65岁以前发病，多有同病家族史，病变发展较快；65岁以后发病，则潜隐起病，病变进展较慢。无论发病年龄早晚，均呈进行性发展，最终必将导致全面性只能损害而痴呆。其临床表现早起主要为人格改变和记忆障碍。人格改变主要表现为主观任性、顽固迂执、自私狭隘，行为与身份、修养不相称。如常因琐事与人争吵，与孙辈争吃东西等。记忆障碍主要表现为近事遗忘，即不能回忆新进发生理应记忆犹新的事情，如经常失落物品，遗忘自己的承诺等。随后就逐渐出现只能障碍和精神功能障碍。只能障碍表现为理解、判断、计算等能力全面下降。精神活动障碍表现为不能正确回答自己的姓名和年龄，进食不知饥饱，把垃圾倒在锅里，在痰盂里洗手，把裤子套在头上，收集废置杂物视作珍宝，同时情感出现抑郁、欣快、焦虑、淡漠和不稳，动作刻板、单调、笨拙，可出现迫害妄想、疑病妄想，最后出现严重的痴呆症状，并随着痴呆的家中，妄想逐渐消退，终日卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，发音含糊，言语杂乱，对以往的经历失去部分或全部记忆。

注意：阿尔茨海默病是有特别的诊断要点的，包括CT与NMR或者PET及SPET等的测定。并非看着以上一些症状相似就觉得自己得了这个病。判定与治疗是需要科学依据哒。

数据说明：

2015年，全球每3秒就有一人罹患“老年痴呆症”，我国患者已经超过800万人，成为世界上最大的痴呆人群；

阿尔茨海默病在整个人群中的发病率为2%~4%；

《2015年世界阿尔茨海默病报告》指出，全球约有4680万患者，预计每20年全球患病人数将翻倍，预计2030年将达到7470万人，2050年将突破1亿3150万人；

全球58%的阿尔茨海默病患者居住在现今的中地收入国家；

每年大约有50万人因为患有阿尔茨海默病而死去，平均3个老年人中有1个带着阿尔茨海默病或其他类型的痴呆死去，此病被称为人类疾病“第四大杀手”，仅次于心脏病、癌症、中风，是导致老年人残疾和不能独立生活的主要原因；

年龄是阿尔茨海默并最大的危险因素，年龄每增长5-10岁，患病率增长一倍。在65岁以上年龄段的人群中，患病率为5%；超过85岁，患病率增加到25%；95岁以上的老人中患病率大60%；

现象：老年痴呆患者中，女性似乎比男性多。女性发病率高，可能是由于女性平均寿命普遍比男性长。

预防的原则：

目前治疗的效果不明显，预防显得尤为重要。预防阿尔茨海默病有一些原则可循：

1. 正确理解阿尔茨海默病的痴呆症状，及早预防。

有研究显示，采取“地中海饮食”可预防阿尔茨海默病。地中海沿海地区各国以蔬菜水果、鱼类、见过等五谷杂粮、都累和橄榄油为主的饮食风格，称为“地中海饮食”。当地居民心脏病发病率低，普遍长寿，且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病，研究发现，地中海饮食可以减少心脏病的患病风险，还可以保护大脑面授血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。

2. 指导、帮助患有阿尔茨海默病的老年人积极就医。检测确诊、药物治疗，得病就得就医，切不可讳疾忌医。

3. 对患者进行科学的料理和看护，防止并发症，掩藏寿命，提高患者的生存质量。

4. 关爱老年人行动。其实我们在日常生活中对老人的关爱非常缺少。有的家庭一年半载才与老人团聚一次；有的家庭虽然跟老人生活在一起，却从不关注老人的生理心理需求。没有什么有效沟通，让老人在孤独寂寞中慢慢患上阿尔茨海默病却不自知。得了阿尔茨海默病的老人，并非时时刻刻都呈痴呆状，在清醒的时候却是非常需要家人的关怀的。不若将产生被遗弃的感受，加重病情。

5. 老人心理调整。这个点是以前一直忽略的，但是又万分现实。老人如何正确面对自己的老去和即将到来的死亡，这关乎自己，子女甚至孙辈。

虽然说“不服老”只是老人的一个小心态。放大了说，老人去做自己力所不能及的事情，可预见的糟糕后果就不小。陪伴和深度交流才是老人最需要的。

害怕死亡，人之常情。老人如果特别恐惧这件事，对于当下（活在当下）来说，可能不是那么的有利。看夕阳，看的是风景，而不是落日的凄惨。家人子女可能因为“不好说”，而无法帮助老人正确面对性心理问题有哪些，所以当老人沉溺于恐惧与焦虑当中，同样会影响到身体的健康。同时正确面对死亡，对于教育下一代，下下一代都是非常有意义的事情。

老人同样容易没有自我。在沙盘治疗中发现，老人在选择喜欢的沙具时往往都是儿女或孙辈喜欢的。“我儿子刚换了一辆车”，“我孙女喜欢水果”，“孙子一直想要飞机玩具”等等。至于自己喜欢什么，通常都会忘记。这里没有教老人要“自私”的意思，只是想要老人找回自我，知道还有自己的存在。

6. 社会参与。

一方面，让老人多多参与社会活动，如讨论新闻、集体出游、聚会聊天，甚至搓麻将。组织类似的集体活动并有思维活动的，对于防止阿尔茨海默病有一定效果，但不是绝对。

另一方面，呼吁社会上多宣传一些阿尔茨海默病的科学认知。如国内有派发黄色手环的活动，给家庭对患病老人走失的帮助等等。不歧视痴呆症状发作的老人，不歧视阿尔茨海默病患者，不建议一确诊得病就送到养老中心的行为。

呼吁： 正确面对人生，正确面对阿尔茨海默病！