心理问题的根源—发展性创伤

自体心理学把发展性创伤和其所导致的自体保护运作看作精神病理起源的关键，而经典分析理论把基于驱力的欲望的冲和和其所导致的防御机制看作精神病理的源头。

创伤，不仅包括身体和性虐待、忽视, 也包括被依恋对象剥夺及对他们感到失望。无法获得需要的自体客体体验, 尤其是在婴儿期和儿童期早期，和之后的灾难性事件一样，都是深度创伤。

创伤过程同时包括一个创伤性事件(或重复性事件)和特定个体的心理后遗症( )。关于心理后遗症，自体心理学假设创伤事件最关键的无意识意义是体验到自体客体关系的破裂且没有随后的修复时机。

与他之前的迈克尔-巴林特 (1969)一样男同志videos，科胡特也强调在创伤性体验中，个体丧失了必需的关系，在可靠回应的世界中被理解、接纳和保护的期望被辜负。

虽然承认创伤事件的催化作用，但是自体心理学的创伤观是把创伤体验理解为自体客体关系的丧失并导致情感过度刺激和自体-碎裂(Lee and , 1991)。

创伤导致问题组织原则和过程的形成。问题组织原则和过程是创伤和自体客体需要重复受挫的结果。这些问题组织原则和它们激发的自体-保护机制很有可能给病人将来在寻找和创造个体需要并渴望的自体客体体验方面带来困难。

例如，伊温妮的组织原 则或信念“当我抑郁时没有人会为我在那儿”（以及相关的不适感）已经激发自体-保护机制（无动于衷、秘而不宣和撤回），这很容易妨碍他人明确体验到她的需要，而那些人正是她在抑郁时给予支持和理解的依靠。

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