张运平教授：妇幼保健的重要性和未来的发展趋势

中国妇产科在线借参加2015年北京地区围产医学学术年会之机，对海淀区妇幼保健院院长张运平进行了专访，就大会上张院长主讲的内容及广大孕产妇普遍关心的问题对他进行了提问，内容如下：()

中国妇产科在线：张院长您好，非常感谢您接受中国妇产科在线的采访。妇幼保健是公共卫生及临床医学的结合体，维系着千万家的幸福，请您介绍一下这个学科的重要性和未来发展的趋势。

张教授：妇女的健康是新生儿健康的基础，同时也是家庭和谐、社会持续发展的一个很重要的因素。无论以前还是现在，无论是计划生育还是开放二胎，大家都希望生育聪明健康的孩子。因此妇幼工作和预防保健与每一个家庭都息息相关，每个人都要重视，从今后发展来说，对出生人口素质的要求越来越高。随着单独二胎政策的放开，给家庭带来喜讯的同时，随之而来的是会有高危妊娠所带来母亲和新生儿安全的问题。特别是今年，如果今年各助产机构不做好充分准备，明年的生育高峰将对妇幼保健形成很大的冲击，对母儿健康带来威胁。

中国妇产科在线：作为妇产科临床妇幼保健专家，面向大众主编出版的《孕产专家孕育指南与怀孕一本通》深受孕产妇的欢迎，已经出版到第四版。请您介绍一下编写这本书的初衷，及最新版本更新的内容。

张教授：非常感谢大家对这本书的关注，编写这本书确实花费了大量精力。当时在看美国刚出版的一本书，名为《妊娠与分娩》，同时也看了我国关于孕产妇怀孕的资料，发现有些非专业人员摘抄的内容，存在一些不正确观点。作为妇幼保健人员，我们有责任和义务让大家看到一本更专业的科普书籍书，所以当时我组织了我院将近20医生，花费了近三年时间，编写了这本书。

至于版本更新的问题，人卫出版社与我沟通过很多次，但因为最近几年工作量较大，没有抽出时间进一步更新。后来的再版，目前出版社没有与我们沟通。

中国妇产科在线：您任职海淀区妇幼保健院院长，请您谈谈在管理中如何运用和实现现代保健院管理。

张教授：保健院和医院最大的区别是，保健院的主要目标是管群体。首先要把区域的妇女儿童健康放在第一位，才能把妇幼保健工作做好。院内的管理事情，属于个体管理（针对疾病）。这些管理都要依靠团队力量才能把事情做好。团队有两层含义，从区域来说，要靠区域内所有的妇女儿童保健人员，从院内来说，要靠全体医护人员。这两个团队建立好，能发挥其作用，区域妇幼保健工作才能做的好。

中国妇产科在线：此次大会主要探讨的是分娩时机与母胎结局，根据您多年的临床经验来看，临床上主要有哪些妊娠合并症需要谨慎考虑分娩时机？

张教授：今年大会题目的确定，主要是针对单独二胎政策导致的高危妊娠的出现，我们应该在明年的分娩高峰和单独二胎生育高峰没有到来之前，让大家充分准备好。主要探讨了存在妊娠高危因素的孕产妇如何分娩更好，而且一定要考虑到新生儿的结局。今天讨论的只是一部分，不全面的部分以后在继续教育中补上去。

不同的妊娠并发症和合并症分娩时机不同，这是很复杂的。因为现在的高危因素很多，不能通过一两次的会议或讲座就把这些论述清楚。

中国妇产科在线：请您谈一下孕产妇应该如何调整饮食，遵循怎样的运动方案和原则？

张教授：不同的孕产妇要根据自己的情况来调整饮食。我国最近几年才开始重视孕产妇孕前的身体基本状况，依据体重指数不同，孕期营养也不同。这是非常专业的问题，最好在有营养专科的医院进行咨询。

运动方面，很多孕妇一旦怀孕后认为自己不能再活动，担心增加流产的机会。实际上这个观点不正确。胚胎是否能够保留下来继续妊娠，与胚胎的质量有关，和运动没有直接关系。怀孕后要根据个人情况，制定适合自己的运动方案。运动也是专业性很强的，运动的原则是，孕妇的年龄加心率一般来说不要大于160次/分钟，也有专家提出是170次/分钟，这是运动比较合适的度。