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World of 《世界儿科杂志》（英文）是浙江大学医学院附属儿童医院主办的儿科专业期刊。该刊于2005年7月创刊，是中国唯一一份同时被SCI及IM等著名国际检索机构收录的儿科期刊。该刊2016年影响因子为1.164。目前已连续六年位居亚洲同类期刊第一，位居SCI期刊Q3区。该刊已连续三年被评为“中国最具国际影响力学术期刊”。

今天为您带来《世界儿科杂志》（英文）创刊以来TOP10高被引文章（数据来源：Web of ）。

01

- milk tract in

三聚氰胺污染的牛奶制品导致儿童尿路结石

张黎，吴玲玲，王亚萍，刘爱民，邹朝春，赵正言

儿童保健科，浙江大学医学院附属儿童医院

被引：65次

【摘要】目的：三聚氰胺是一种工业化学品，主要用作塑料稳定剂和阻燃剂。2008年9月11日始，报道发现许多品牌的牛奶制品被三聚氰胺污染，造成婴幼儿尿路结石。本文旨在研究食用受污染奶制品儿童的患病率、病灶、危险因素、临床特征，治疗和预后等。方法：本研究共筛查了15,577名喂养牛奶制品的婴幼儿。对所有的婴幼儿行超声检查。对超声检查发现尿路结石的病人进行尿检。在这些病人中，从2008年9月17日至25日筛查的有详细数据846名患儿被纳入了进一步的研究。根据超声检查结果，将病人分为结石组（326人）和非结石组（520人），包括429名男孩和417名女孩，年龄从1个月至5岁不等（平均年龄：18个月）。对病人的临床和实验室数据、超声和治疗结果进行了分析。结果：筛查的15,577例儿童中，562 例(3.61%)患有尿路结石。这一比率与配方奶粉中的三聚氰胺浓度密切相关。纳入该分析的846名儿童中，结石组的体重和头围Z值低于非结石组（P=0.048, P=0.046）。长期的配方奶喂养，食用高三聚氰胺含量的配方奶粉，以及进水量少是导致尿路结石的危险因素（P在41名住院治疗患儿中，5例通过手术去除结石，36例结石减至最小。结论：受三聚氰胺污染的奶制品引起尿路结石，保守治疗对其有很好的疗效。需要对食用受三聚氰胺污染的牛奶制品的婴幼儿进行长期随访。为了儿童的健康，国家监督管理部门应加强食品安全监督和管理。

【关键词】食品污染，婴儿，婴儿配方奶粉，三聚氰胺，尿路结石

【引用本文】Zhang L, Wu LL, Wang YP, Liu AM, Zou CC, Zhao ZY. - milk ry tract in . World J 2009;5:31-35.

【DOI】10.1007/-009-0005-6

02

OM-85 BV, an in tract : a

OM-85 BV, 小儿反复呼吸道感染治疗中的免疫增强剂：系统性回顾研究

Urs B.

小儿传染病科，巴塞尔大学儿童医院，巴塞尔，瑞士

被引：51次

【摘要】目的：本文评估了OM-85泛福舒（OM-85 BV）在小儿反复性呼吸道感染（RTIs）预防中的作用。反复呼吸道感染定义为每个秋-冬季节发生≥3次呼吸道感染。关于这个定义现有证据表明，医学上和流行病学上都是合理的。因此，本研究将其作为主要的评价标准。方法： 通过检索各数据库，8项随机对照试验被纳入此Meta分析中。将6个月内的数据进行比较，并根据协作网的指导原则，对完整的数据库进行了检索。结果：本文对入院前儿童的平均年龄和前一年的RTIs的数量进行了比较。在OM-85 BV治疗的患者中（n=435），32%患有反复RTIs（即≥3 RTIs/6个月），而安慰剂治疗的患者中（n=416），58.2%患有反复RTIs（P结论：OM-85 BV治疗患者的反复RTIs病例显著减少，这些数据表明，对反复RTI风险增加的患者，该治疗的效果更为明显。

【关键词】儿童，免疫增强剂，OM-85泛福舒，反复呼吸道感染

【基金资助】瑞士欧姆制药有限公司，日内瓦，瑞士

【引用本文】Urs B . OM-85 BV, an in

tract : a . World J 2010;6:5-12.

【DOI】10.1007/-010-0001-x

03

body by : with 1027 2000-2008

可曲式支气管镜在小儿气道异物诊治中的应用：2000-2008年1027例儿童的临床经验回顾分析

唐兰芳，徐迎春，王颖硕，王财富，祝国红，鲍兴儿，卢美萍，陈莲香，陈志敏

呼吸内科，浙江大学医学院附属儿童医院

被引：49次

【摘要】目的：支气管异物吸入（FBA）是儿童常见危急重症，需及时诊治。本研究旨在报道支气管镜诊疗支气管异物的经验。方法：本文回顾性分析1027例支气管异物吸入患儿的病例资料。对临床表现、影像学表现、支气管镜下表现及并发症进行了分析。结果：其中男孩和女孩人数分别为626和401例，年龄从5个月至14岁不等，平均年龄为17个月。在上述患者中，只有53.4%有明确的异物吸入史。最常见的症状是急性咳嗽（84.3%），其次是喘鸣、发烧和呼吸困难。胸部X光显示，68.8%的患者患有肺气肿，肺不张和支气管肺炎的比例分别为13.3%和56.3%。大多数患儿通过鼻内插入支气管镜，通过口和气管内导管的分别为17和3例。通过采用一次性抓钳或活体取样钳的可曲式支气管镜，938例（91.3%）患者的吸入异物被成功取出。其余89例转为硬性支气管镜检查。在手术过程中，132例（12.9%）的患者表现出暂时性缺氧，可通过氧补充和/或暂时停止治疗缓解。17例患者出现了少量出血，3例患者出现了心动过缓。2例患者出现漏气和喉头水肿，24小时内缓解。结论：可曲式支气管镜诊治儿童的呼吸道异物是有效且安全的。通过配备熟练的操作人员和完善的设备，可曲式支气管镜可作为诊治儿童支气管异物的首选方法。

【关键词】儿童，可曲式支气管镜，异物，安全性

【引用本文】Tang LF, Xu YC, Wang YS, Wang CF, Zhu GH, Bao XE, et al. body by : with 2000-2008. World J 2009;5:191-195.

【DOI】10.1007/-009-0036-z

04

Why we are still doing so many blood for in

新生儿黄疸治疗：在尼日利亚为何仍需做如此多的换血治疗？

, A

沃洛沃大学，尼日利亚

被引：48次

【摘要】目的：由于换血治疗（EBT）伴有严重的并发症，发达国家更多采用光疗以减少换血治疗的需求。本研究是为了确定在我们医院新生儿黄疸（NNJ）中行换血治疗的适应症并确定哪些患儿可以避免进行换血治疗。方法：研究纳入所有经EBT治疗高胆红素血症三年以上的患儿。相关信息包括年龄、性别、体重、分娩地点、婴儿和母亲的血型，相关的检查结果，治疗和预后等均被记录下来进行分析。结果：新生儿病房收治的1686名婴儿中，90 （5.3%）例接受过EBT。其中，14例（15.6%）在本院出生，76例（84.4%）是他院转诊的。56例（62.2%）患儿主要因黄疸入院，而34例（37.8%）在住院期间中产生黄疸。36例（40.0%）患儿在EBT前接受光疗超过24小时，原因是出生体重很低，或是由于NNJ很早就被发现。68例（75.6%）患儿接受了单疗程EBT，其余的22例（24.4%）接受了双疗程EBT。重度NNJ患儿需要EBT治疗的高危因素包括：低出生体重（结论：本医院新生儿黄疸患儿换血疗法使用率较高。通过采用更有效的光疗技术，大多数已接受光疗超过24小时的患儿可不再行换血疗法。对高危人群尤其是孕妇需加强卫生教育宣传，使得新生儿黄疸能及早入院诊治；以及对于重症新生儿黄疸，初级卫生保健医院应及早转诊。

【关键词】换血治疗，高胆红素血症，新生儿黄疸，光疗

【引用本文】Owa JA, TA. Why we are still doing so blood in . World J 2009;5:51-55.

【DOI】10.1007/-009-0009-2

05

of on : of and

灾害对儿童的心理影响：评估和干预

City Care Trust, , 英国

被引：46次

【摘要】目的：灾难发生对儿童的心理和行为会产生持久的后遗症。本文综述了灾难发生给儿童带来精神问题的性质和范围、目前可供选择的治疗对策及对受影响儿童进行的心理干预。方法：在中通过关键词“儿童、灾难、精神病学和精神健康”检索相关文献，并检索了相关参考文献。结果：有创伤后症状或并发症的儿童比例在不同的研究中有所不同，取决于灾害的性质和严重性、采用的诊断标准、关于创伤意义的文化问题、可获得的支持等。儿童常见的精神症状包括急性应激反应、适应障碍、抑郁、惊恐发作、创伤后应激障碍、焦虑症。合并症和亚临床症状也很常见。大多数灾后精神卫生干预措施都可以由当地社区的工作人员提供。支持性辅导，认知行为疗法，简短的创伤/悲伤心理治疗，以及游戏治疗是常用的心理干预方法性心理发展，可以在小组中进行。关于药物疗效的研究报道仍在不断涌现，许多药物已经被使用并发现其有效。结论：灾难发生后，建议对儿童的心理问题进行系统性筛查。采用心理-社会-教育和临床干预的综合方法有望有效。

【关键词】评估，儿童，灾难，干预，精神疾病

【基金资助】生命质量研究和发展基金

【引用本文】Kar N. of : . World J ;5:5-11.

【DOI】10.1007/-009-0001-x

06

of

阅读障碍的内在关联

, Lassi, La Malfa,

阅读障碍中心，迈耶儿童医院，佛罗伦萨，意大利

被引：44次

【摘要】目的：过去的十年里，有相当多研究报道社会情绪不适通常与各个年龄段的学习障碍有关，但仍需要对阅读障碍的内在症状进行全面的回顾。方法：运用医学和心理搜索引擎（，和 Elite）检索发表在同行评审期刊上的所有研究成果，与阅读困难、阅读障碍，或学习障碍，以及内在症状、焦虑或抑郁的相互联系有关。结果：本研究发现，阅读障碍是增强内在焦虑和抑郁症状的一个特殊的风险因素。阅读障碍的严重程度、其与注意力缺陷/多动症的共病，社会支持程度和女性性别是影响其心理社会结果的主要因素。结论： 有必要采取合适的社会、健康和学校政策旨在识别和治疗阅读障碍。临床上有必要评估和辨别是否存其他可能增加患有阅读障碍学生的产生社会情绪不适的危险因素。

【关键词】焦虑，阅读障碍，内在症状

【基金资助】无

【引用本文】 D, Lassi S, La Malfa G, G. of . World J 2009;5:255-264.

【DOI】10.1007/-009-0049-7

07

: and

自闭症：病因和发病机制探究

, , , Manzi,Paolo

神经科学系，小儿神经科，Tor 大学，罗马，意大利

被引：43次

【摘要】目的：自闭症是一种严重的神经发育障碍，有很多不同的病因。在过去的几年中，人们已经在探究自闭症的起因及其对发育中大脑的多重影响方面取得了重大进展。本文旨在回顾目前对自闭症病因的研究及可能导致自闭症表型的多种致病途径。方法：在数据库中检索“自闭症”、“染色体异常”、“代谢疾病”和“易感位点”。结果：遗传综合症、定义突变和代谢疾病占自闭症患者的比例不到20%。 皮层兴奋与抑制平衡的改变和中间神经元发育的波动是脆性X染色体综合征和结节性硬化症的自闭症表型的潜在的病理机制。染色体异常和潜在的候选基因与神经连接、大脑发育和突触/树突形态的破坏密切相关。代谢和线粒体缺陷可能对大脑细胞产生毒性作用，导致神经元缺失和神经传递系统调节的改变。结论：最近研究报道了大量的细胞遗传学异常,尤其是在那些低功能特殊面容的人群中。自闭症或疑似临床表现的个体中应进行代谢筛查。随着自闭症的病因逐渐被发现, 患有特发性自闭症的个体数量将逐渐下降。对遗传和环境调节的表观遗传学研究将为明确自闭症发病的复杂性提供线索。儿科神经专家的工作将是了解自闭症的神经病理基础, 并明确其同源性亚群与特定的生物标记。

【关键词】自闭症，候选基因，病因学，致病途径

【引用本文】 A, R, R, Manzi B, P. : and . World J 2009;5:169-176.

【DOI】10.1007/-009-0033-2

08

Fever of in : a

小儿不明原因发热：系统综述

Amy Chow, Joan L

儿科，斯托勒里儿童医院，阿尔伯塔大学，埃德蒙顿，加拿大

被引：38次

【摘要】目的：关于不明原因发热（FUO）儿科病例的系统性回顾还未有报道。收集此类数据的目的在于明确发展中国家和发达国家FUO儿童的病因。方法：采用Ovid R数据库（1950年至2009年8月第四周）和Ovid 数据库（1980年至2010第二周）进行检索。所有包含10例及以上FUO患儿的报道（任何语种）均被纳入本研究。结果：有18项研究符合入选标准，共包含了1638例患儿。其对发热的诊断结果如下：恶性肿瘤93人（6%），胶原血管病150人（9%），其他非传染性疾病179人（11%），感染832人（51%），无诊断384人（23%）。491例细菌感染（占所有感染的59%），在发展中国家，它们通常被诊断为布鲁氏菌病、肺结核和伤寒；在发达国家，通常为骨髓炎、结核病和巴尔通氏体病；尿路感染在发展中国家和发达国家均有发现。对于未能获得诊断的儿童，大多数人最终退烧，没有后遗症。结论：在已发表的病例中，大约一半的FUOs最终被证明是由胶原血管疾病感染导致，恶性肿瘤也是常见的诊断。

【关键词】胶原血管病，不明病因发热，感染，恶性肿瘤

【引用本文】Chow A, JL.Fever of in : a . World J ;7:5-10.

【DOI】10.1007/-011-0240-5

09

with in their

母亲肥胖与子代炎症的关系研究

Karen L. , Reneé H. Moore, S. Ahima, J., A., I. , Jesse L. ,Myles S. Faith,

儿科，胃肠病学与营养科， Wood 医学院，新泽西州，美国

被引：36次

【摘要】目的：本文探讨了怀孕期间母亲肥胖与子代炎症标志物之间的联系，包括肿瘤坏死因子-α、白介素-6、高敏c-反应蛋白（hs-CRP）和细胞因子、脂联素。方法：本研究检测了34名12岁儿童的体重、身高、分期和生物标记，基于母亲的怀孕前身体质量指数，他们被分为高风险（HR）和低风险组（LR）。结果：两组病例hs-CRP水平上有显著差异，但在其他三种生物标记中未发现差异。在控制混杂因素的情况下，包括体重指数Z值、分期和性别（OR：16，95%置信区间：2-123），可检测到hs-CRP的HR组儿童的OR值是LR组儿童的16倍。结论：这些结果表明，怀孕期间的母体肥胖与后代hs-CRP升高有关。

【关键词】儿童，高敏c-反应蛋白，炎症，孕妇肥胖

【基金资助】国家卫生研究院（），全国临床研究中心（），全国临床研究中心/临床转化研究中心（UL1-RR-），糖尿病、肥胖症和新陈代谢研究所可行性研究资助（DK 19525），宾夕法尼亚糖尿病生物标志物中心（DK 19525）

【引用本文】 KL, Moore RH, Ahima RS, AJ, VA, RI, et al. with in . World J ;8:76-79.

【DOI】10.1007/-011-0292-6

10

of sex : on the , and risk for the of germ cell

性发育障碍:关于遗传背景、术语和发展成生殖细胞瘤风险最新进展

Cools, HJ , Katja P , Sten LS Drop

儿科，小儿内分泌科，根特大学医院，比利时

被引：36次

【摘要】目的：目前关于性发育障碍及其肿瘤形成的遗传机制研究已取得了相当大的进展。然而对患者的临床和心理疗效尚不令人满意。目前正在创建性管理障碍的管理指南，以优化患儿的远期疗效。方法：本文所获得的信息是基于近期研究报道以及我们团队多学科临床和实验室研究经验总结。结果：本文描述了性发育障碍的基因突变、新的命名法和分类系统以及肿瘤发展机制的最新进展。结论：心理学研究强调，对于一些严重男性化病例，应考虑其为男性性别。对于性腺切除术，患者权益团体要求采取更为保守的方式。医生、科学家和政府机构正加强建立性发育障碍的国际研究合作团队。因此，预计未来几年将会建立关于性发育障碍患儿的最佳诊疗指南。

【关键词】共识，生殖细胞瘤，命名法，风险，性发育

【基金资助】弗兰德斯研究基金会

【引用本文】Cools M, LH, KP, Drop SL. of sex : on the , and risk for of germ cell . World J ;5:93-102.

【DOI】10.1007/-009-0020-7

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